Patient: Aufnahme in*
– Bitte auswählen –DattelnDortmundRecklinghausenKamenBerlinQuickborn

Patient: Aufnahme am*

Patient: Vorname*

Patient: Nachname*

Patient: Aufnehmender Arzt*
– Bitte auswählen –Dr. SteensDr. AhrensDr. HullmannDr. BuhsDr. van den DeeleDr. HoburgDr. LauteDr. TimpteDr. MarschalekDr. LuegFusek

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Patient: OP-Termin am (wenn vorhanden)

Patient: Verletzung / Plan

Patient: ICD 10 Code